您当前的位置:首页 > 糖尿病治疗 > 治疗知识

糖尿病治疗理念的转变

时间:2010-04-22 15:29:09 点击数: 来源: 作者:小王 Tag:治疗

糖尿病是一种慢性代谢性疾病,发病率很高,并发症很多,治疗一直都是个难题。随着对糖尿病认识的不断深入,糖尿病的治疗理念也发生了很大的变化,与传统治疗方案相比,新的治疗理念更趋于科学和理性,更接近疾病的本质,其核心内容就是强调早期、联合、强化和保护胰岛细胞。
    1.从单纯降糖向控制多重心血管危险因素转变:糖尿病作为代谢综合症的一部分,聚集了众多的心血管危险因素,包括高血糖、血脂紊乱、高血压、腹型肥胖、高血凝及慢性炎症状态等,这些危险因素促进了动脉粥样硬化的形成。因此,对2型糖尿病的治疗仅仅控制血糖是远远不够的,应当针对各种心血管危险因素实施全面控制,达到减少糖尿病慢性并发症,改善病人预后的目的。
    2.从尽量单药治疗向早期联合用药转变:以往在应用降糖药物时,往往是先用一种药物单打独斗,直到用至最大剂量血糖仍然得不到满意控制时,才被迫采取联合作战。新的治疗模式主张在疾病早期采取积极联合治疗的方案,在单一药物的半量(最大允许剂量的一半)不能使血糖得到满意控制时,积极采取非同类药物联合应用,早期联合用药可以充分发挥不同药物之间的协同作用,使血糖快速并持久达标。        
    3.从首选降糖药向早期应用胰岛素转变:早期应用胰岛素可以纠正内源性胰岛素的相对不足,降低高血糖对B细胞的毒性作用,减轻胰岛B细胞的负担,使受损的胰岛B细胞得以休息和恢复,提高自身胰岛素分泌功能。不仅有利于血糖的良好控制,还可以有效保护血管,减少或延缓各种并发症的发生。
    4.从阶梯治疗向积极理性化治疗转变:2型糖尿病的传统治疗模式是所谓阶梯治疗。即先从改变生活方式开始,然后采取单一口服降糖药治疗,最后不得已才使用胰岛素。积极理性化治疗是尽早给予药物治疗,早期联合用药,使血糖尽快控制达标,并尊重疾病发生、发展的内在规律,根据不同阶段病理生理特征采取针对性的治疗方案。
    5.从胰岛素促泌剂向胰岛素增敏剂转变:不恰当地过度使用胰岛素促分泌剂(如优降糖),不仅不利于对胰岛B细胞的保护,反而可能加速胰岛B细胞的衰竭,导致降糖药物继发性失效。而胰岛素增敏剂可以直击胰岛素抵抗,对胰岛B细胞和大血管均有保护作用,不仅有利于实现长期稳定的血糖控制,延缓2型糖尿病进展,而且可以减少糖尿病微血管和大血管病变的发生率。
    6.从常规治疗向强化治疗转变:强化治疗可以有效保护胰岛B细胞,使受损的胰岛B细胞得以休息和修复,从而恢复和提高患者自身胰岛素分泌功能;也可以有效保护血管,减少或延缓各种并发症的发生。

发表评论共有条评论



匿名发表

互联网 www.lqjkyz.com
将本站加为收藏 我们会为您提供有关糖尿病更多资讯,
为了便于您查看,请收藏本站。 您试试。